🐢 Anne Karnında Ense Kalınlığı Nedir

Ensepilisi kalınlığı (NT=nuchal translucency) Başta Trizomi 21 ve Trizomi 18 olmak üzere çeşitli kromozom anomalilerinin bir kısmında, fetuslarda ense kalınlığının bölgedeki sıvı birikimine bağlı olarak arttığının gözlenmesiyle birlikte bu ölçümün prenatal tanıda uygulanabilirliği hakkında teoriler üretilmeye başlanmıştır. - Annekarnında bebek kalp anormallikleri. 11-14. haftada detaylı ultrasonografi yapılmasının önemi nedir? Bu haftaların, ultrason ile değerlendirme için özel olmasının çok sayıda nedeni vardır. Evet etkiler. Çünkü bu kan testi, yani ikili testte risk hesaplaması bebeğin boyu, ense saydamlığının kalınlığı (NT Doğumakadar geçen süre içerisinde anne karnında gelişmeye devam eden bebeğe (fetusa) bazı testler uygulanarak bebeğin genetik veya doğuştan riskli hastalıklara sahip olup olmadığı belirlenebiliyor. 14-19 Ekim 2018 tarihlerinde, Rio de Janeiro’da düzenlenen 22. DownSendromu Nedir? Anne karnında yapılan testler tamamen risksiz iken bebeğin down sendromu ile doğma olasılığına bir tahmin sağlamaktadır. Bu testler riskin ne kadar yüksek olduğunu gösterirken kesin bir sonuca işaret etmemektedir. Bu testte fetüsün ense kalınlığı 6 milimetrenin üzerinde çıkması bebekte olası A HAMILELIK BAŞLANGICINDA RISK GRUBUNDA OLANLAR. • 18 yaşın altında ve 40 yaş üstünde olmak. • Gebede; tansiyon, guatr, şeker, kalp, karaciğer, damar ve romatizmal hastalıkların mevcudiyeti, • Eşler arasında akrabalık olması. • Anne adayının makul üstü miktarda sigara yada alkol tüketmesi, Annekarnında bebeğin engelli olup olmadığını anlamak için en uygun tespit yöntemi ultrasonografidir. Hamileliğin ilk haftasından itibaren fiziksel anormallikler tespit edilebilir. Hamileliğin on ikinci haftasında alınacak ultrasonografiyle bebeğin ense cilt kalınlığı ölçülür. Bebeğinanne karnında içinde yüzdüğü sıvıdan, ya da beslenmesini saglayan kordondan alınan sıvıların incelenmesiyle bir anormallik olup olmadığı % 93 oranında kesinleştirilebiliyor.Yapılan testlerde, anne karnındaki bebeğin ense kalınlığı ölçülüyor. Şimdikendi bebeğimin durumuna değinmek istiyorum. 7,5 aylık bir kız çocuğum var. Anne karnında 2-3 aylıkken ense kalınlığı farkedildi. Doktorumuz bu durumun genetik bozukluktan veya down sendromu riskinden kaynaklanabileceğini belirtti.4-5 aylık olduğunda durumun genetik bozukluktan kaynaklandığını kalbin yapısında 1114. haftada detaylı ultrasonografi yapılmasının önemi nedir? anne karnında yapılabilen cerrahi seçeneklerinin aileye anlatılması gibi avantajlar sağlamaktadır. Evet etkiler. Çünkü bu kan testi, yani ikili testte risk hesaplaması bebeğin boyu, ense saydamlığının kalınlığı (NT) ve burun kemiğinin durumuna Busırada ense kalınlığı ölçümü yapılarak ikili test olarak adlandırılan kan incelenmesi ile bazı kromozom bozukluklarına bağlı hastalıklara ait risk oranı belirlenmektedir. Ayrıca 4D özelliğe sahip vajinal US ile bebeğin anne karnındaki hareketleri, kol ve bacakları, yarık damak / yarık dudak gibi anomaliler EnseKalınlığı(Nukal Kalınlık) - Nt Ölçümü: İkili Tarama Testi: Kandan bakılan bir testtir. 11-13.6 haftalar arası yapılır. Down sendromu ve Edwards sendromu taramasında kullanılır. Kandan alınan örnekte PAPP-A ve HCG düzeyleri ölçülür. İkilitarama test, bebekte ense kalınlığı ölçümü: 11-14 haftada Down Sendromu taraması için yapılır. Anne karnında ultrason eşliğinde bir iğne ile girilerek bebek kordonundan kan alınmasıdır. Tanı ve tedavi amacıyla yapılabilir. İnme (Stroke ) nedir? Yönetici-16/10/2014 0. Ben Tedavisi. Yönetici-26/04/2019 0 EHF1Sq. İçeriklerAnne Karnında Bebekte Ense Kalınlığı Nedir?Ense Kalınlığı Sınır Değerleri Ne olmalıdır?Gebelikte Ense Kalınlığı Ölçümü Nasıl Yapılır?Down Sendromu tanısında Ense Kalınlığı Ölçümü Önemli midir?21. Haftada Ense Kalınlığı Kaç Olmalıdır? Gebelik sürecinde anne adayları çok sayıda kontrolden geçerler. Anne karnında bebeğin ense kalınlığı ölçümü de bu testlerden birisidir. Genellikle 8. ve 14. Haftalara arasında yapılan kontrollerde bu ölçüm dikkate alınır. Ense kalınlığı ölçümü bebeğin doğum sonrası ileriki yaşamında olabilecek herhangi bir rahatsızlığın ön belirtisi olabilmektedir. Bu nedenle ihmal edilecek bu husus değildir. Gebeliğin 18. ve 22. Haftalar arasında gerçekleştirilen ayrıntılı Detaylı ultrason ile de ense kalınlığı sınır değerleri kontrol edilir. Anne Karnında Bebekte Ense Kalınlığı Nedir? Ense kalınlığı hamilelik sürecinde ilk trimester döneminde yapılan, bebeğin boyun arkasında biriken sıvı miktarının ses dalgaları ile çalışan ultrason cihazı kabiliyeti ile ölçümünün yapılması işlemine denilmektedir. Bebekte olabilecek herhangi bir kromozomal bozukluğun tanısında yardımcı olur. Ense Kalınlığı Sınır Değerleri Ne olmalıdır? Ense kalınlığı sınır değerleri 3mm olarak kabul edebiliriz. 3mm altında ölçülen ense kalınlığı değerleri bebekte ileri tetkik gerektirmez. Gebelikte ilk trimester döneminde ense kalınlığı 3mm üstünde çıkan durumlarda ileri tetkiklere başvurmak gerekir. 3mm’nin üstünde çıkan durumlarda bebekte kromozomal genetik bozuklukları incelenmelidir. Bu da amniyosentez yani anne karnından alınan sıvının incelenmesi ile gerçekleşir. 3mm’nin üstünde çıkan her durumda bebekte genetik bozukluk olacak diye bir şey söz konusu değildir. Bu durumlarda ense kalınlığının yanı sıra, burun kemiği ve diğer incelemeler dikkate alınır. Gebelikte Ense Kalınlığı Ölçümü Nasıl Yapılır? İlk trimester döneminde kontrole gelen anne adayı muayene masasına sırt sütü uzanır. Anne adayının karın bölgesine ultrason jeli sürülür. Ultrason probu karın bölgesinde gezdirilerek ultrason ekranında görüntüler elde edilir. Bebek yan pozisyonda yatarken boyun arkasında biriken sıvının ölçümü cihaz ile yapılır. Ancak burada milimetrik ölçümler söz konusu olduğu için acele etmemek gerekir. Bebeğin göğüs kafesi ve baş ve boyun bölümü ekranı kapsayacak şekilde görüntü büyültülerek ölçüm değerlerine bakılır. Ölçümü yapacak olan hekiminde tecrübesi bu durumda oldukça önemlidir. Ölçüm ses dalgaları ile çalışan ultrason cihazı ile yapıldığından dolayı gebeye ve anne karnındaki bebeğe herhangi bir zararı olan işlem değildir. Bazı durumlarda göbek kordonu anne karnında bebeğin boyun etrafına gelebilmektedir. Bu durumlarda ense kalınlığı ölçüm değeri farklı çıkmaktadır. Bu gibi durumları da ancak tecrübeli bir hekim fark edebilir. Aksi takdirse yanlış ölçüm değerleri alınabilir. Ense kalınlığı ölçüm hesaplamasında bebeğin anne karnında gelişim düzeyi de mutlaka dikkate alınmalıdır. Bebeğin baş popo mesafesi ve gelişim düzeyi dikkate alınarak bir risk hesaplaması yapılır. Tüm bunların sonucunda ense kalınlığı ölçüm değeri ortaya çıkmaktadır. Down Sendromu tanısında Ense Kalınlığı Ölçümü Önemli midir? Down sendromu trizomi 21 tanısında ense kalınlığı ölçümü oldukça önemli bir kriterdir. Ense kalınlığı ölçümü ile yaklaşık %70-80 oranında down sendromu tanısı koyulabilir. Bunun yansıra ikili testlerde anne kanında bakılan Beta hCG ve PAPP-A düzeyi oldukça önemlidir. İkili test ile down sendromu tanısı koyabilme ihtimali %90’lara kadar çıkabilmektedir. İkili test sonucunda down sendromu trizomi 21 riski yüksek çıkanlarda daha ileri bir tetkik olarak Fetal DNA testi de yapılabilir. Bu testler ile down sendromu tanısı koyabilme ihtimali oldukça yüksektir ancak tüm bunlara rağmen tanı %100 doğru sonuç söz konusu olmayabilir. 21. Haftada Ense Kalınlığı Kaç Olmalıdır? 21. haftada genellikle ayrıntılı ultrason incelemesi yapılmaktadır. Tabii detaylı ultrason incelemesinde de ense kalınlığı ölçüm değerlerine bakılmaktadır ve 3mm’nin üstü çıktığı durumlarda hekimin önerisi doğrultusunda ileri testler yapılmalıdır. Hamilelikte ense kalınlığı nedir?Gebelikte ense kalınlığı kaç olmalı?Gebelikte ense kalınlığı testi faydalarıBenzer yazılarHamilelikte ense kalınlığı nedir?Gebelikte bebeğin ense kalınlığı, gebeliğin ilk trimesterinin sonunda, 12-14. Haftalar arasında yapılan bir testtir. Hamilelikte ense kalınlığı testi, Down sendromu gibi genetik anormallikleri tespit etmeye ense kalınlığı testi, boyun bölgesinin kalınlığının ölçüldüğü bir abdominal ultrasondan ense kalınlığı kaç olmalı?Tüm bebeklerde sözde lenfatik sıvı bu kısımda deri ile yumuşak dokular arasında birikir, kalınlığının 3 milimetreyi geçmemesi normaldir. Gebelikte bebeğin ense kalınlığı 3 milimetreden daha büyükse kromozomal anormalliğin olası bir göstergesidir. Hamilelikte ense kalınlığı ölçümünde “CRL” bebeğin baş ile popo mesafesi minimum 45mm ve maksimum 84 mm ense kalınlığı testi faydalarıGebelikte bebeğin ense kalınlığının normalden daha büyük olması sadece olasılığı gösterir. Aslında çoğu durumda bebekler doğumda herhangi bir kusur olmadan doğarlar. Her durumda, gebelikte ense kalınlığı testi yapmak iyidir. Gebelikte ense kalınlığı testi yüksek bir değere sahipse, sonucu koryon biyopsisi veya amniyosentez gibi belirleyici diğer testlerle ilerledikçe bu sıvı birikimi ense katından kaybolduğu için ense kalınlığı testinin 14. haftadan önce yapılması önemlidir. Gebelikte ense kalınlığı testinin anne veya bebek için herhangi bir riski yoktur ve sadece bir olasılığı gösterdiği dikkate bebeğin ense kalınlığıGebelikte bebeğin ense kalınlığı testi yapılırken uyluk kemiğinin boyutu, humerus ve iç organlardaki olası değişiklikler gibi diğer parametreler de ölçülür. Çalışma ayrıca annenin yaşını ve aile geçmişini de hesaba katıyor. Bütün bunlar bir bütün olarak düşünüldüğünde ense kalınlığı testi, diğer testlerle doğrulanması gereken olasılık endeksini sendromu, en iyi bilineni olmasına rağmen, gebelikte ense kalınlığı testi sadece Down sendromu için yapılmaz. Bu testle bebeğin zihinsel engelli, Patau Sendromu olan Edwards Sendromu ile doğma olasılığını da bilmek ense kalınlığı testi, kadının istememesi halinde geçmesi gereken bir test değil. Şu anda gebelikte ense kalınlığı testi Sosyal Güvenlik kapsamına giriyor. Ek olarak, ense kalınlığı test sonuçlarını almak için beklemek zorunda birlikte yapılabilen ve yine risksiz olarak daha yüksek olasılık indeksi sağlayan bir test üçlü taramadır. 14. haftadan itibaren yapılan ve kromozom kusurlarını gösterebilecek bir dizi biyokimyasal belirtecin ölçüldüğü bir kan testinden bu hem de gebelikte bebeğin ense kalınlığı testi gösterge niteliğindeki testlerdir. Tanısal değerleri yoktur. Bu nedenle anne, bebeğinin durumu diğer özel testlerle doğrulanana kadar endişelenmemelidir. Down sendromunu, ilk kez 1866 yılında İngiliz doktor John Langdon Down tanımlamıştır. Down sendromu, Mongolizm ve Trizomi 21 isimleriyle de anılır. Down sendromu yaklaşık olarak her 700 canlı doğumda bir görülür. Bu sendrom genellikle doğum sonrasında teşhis edilir. Ancak hamilelikte de belirtiler ortaya çıkar. Bu sendrom nasıl oluşur, nedenleri nedir ve Down sendromu anne karnında nasıl anlaşılır konusunda bilinçli olmak gerekir. Her insan da trilyonlarca hücre bulunur. Hücreler de sitoplazma ve çekirdekten meydana gelir. Çekirdek ise içinde kromozom adı verilen ipliksi parçalar bulundurur. İnsanın en önemli parçalarından bir tanesi kromozomdur. Her canlının kromozom sayısı farklıdır. İnsanlarda 23 çiftten oluşan toplam 46 kromozom bulunur. Down sendromu, hücre bölünmesi esnasında ortaya çıkan bir sorun nedeniyle 21. kromozom çiftinde fazladan bir kromozom oluşması yani kromozomun 47 tane olmasıdır. Fazla olan kromozomun 21. Kromozom olması nedeniyle bu genetik farklılık Trizomi 21 olarak da bilinir. Down sendromunun üç çeşidi bulunur Trizomi 21, Translokasyon ve Mozaik. Trizomi 21 Down sendromluların % 95’inin dâhil olduğu türdür, bu nedenle en sık bilinen tür Trizomi 21’dir. Bu türde yumurta veya sperm hücresinden gelen fazladan döllenmenin ilk aşamalarında, kromozomların yapışıklığı ve bu yapışıklığın bir taraftan 2 diğer taraftan da 1 kromozom oluşturması ile meydana gelir. Translokasyon Down Sendromu nüfusunun %3-5’i bu türe aittir. Bu türde 21. Kromozomun bir parçası koparak başka bir kromozoma yapışır. Bu türdeki Down sendromunda ebeveynlerden bir tanesinin taşıyıcı olması ile bebeğin Down sendromlu olarak dünyaya gelmesi ihtimali %33 olur. Taşıyıcı anne ise Down Sendromlu çocuk doğma olasılığı %20, taşıyıcı baba ise %2-5 olmaktadır. Mozaik Down Sendromu nüfusunun %2-%5’ini oluşturan bu türde, yanlış bölünme döllenmenin ileri aşamalarında gerçekleşir. Buna bağlı olarak bazı hücreler 46 kromozom taşırken bazıları 47 kromozom taşır. Dolayısıyla çocukta tipik Down sendromu belirtilerinin tamamı görünmeyebilir. Down Sendromu Riski Kimlerde Olur? Down sendromunun oluşma nedeni bilimsel olarak kanıtlanmış değildir. Bu konudaki çalışmalar halen devam etmektedir. Ancak kesin olan şudur ki Down sendromu annenin veya babanın bir hatası değildir. Sendromun oluşma nedeni bilinmiyor olsa da istatistikler 35 yaşın üzerindeki gebeliklerde ve ilk çocuğun Down sendromlu olması ile Sendromun görülme sıklığı arasında paralellik olduğunu ortaya koymuştur. Bu durum Down sendromu riski kimlerde olur sorusuna açıklık getirmektedir. Her yıl 1500 down sendromlu doğumu, Down sendromluların normal insanlardan 10-20 yıl daha az yaşıyor olması, sendromun beraberinde tedavi gerektiren hastalıkların oluşması ve sürekli özel eğitim almalarının gerekli olması nedeniyle Down sendromu anne karnında nasıl anlaşılır konusu önem kazanmıştır. Down sendromlu bebekler tipik fiziksel özellikleri ile dikkat çekerler. Bu nedenle Down sendromunun tanısı genellikle doğum sonrasında konulur. Ancak birtakım riskleri olsa da Down sendromu anne karnında nasıl anlaşılır sorusuna cevap olabilecek birtakım testler ile gebelikte oluşan Down sendromu belirtileri tespit edilebilir. Gebelik esnasında ikili, üçlü, dörtlü test, ense kalınlığı gibi prenatal tarama testleri yapılarak tanı konulur. Tarama testlerinin ultrasona göre daha sık tercih edilme nedeni ultrasondan daha duyarlı olmasıdır. Tarama testleri sayesinde Down sendromlu bebek %80 oranında tespit edebilirken ultrasonla yapısal anormalliklerin tespitinin yapılabilme oranı %30 olmaktadır. Down sendromlu bir bebek, gebeliğin 16. ve 21. haftaları arasında anne adayından alınan kan ile tespit edilir. 11. Haftadan sonra ultrasonla ölçülen NT ense kalınlığı ölçümü erken teşhis için önem taşır. 11 ile 14 hafta arasında anneden alınan kan ile PAPP-A ve serbest beta HCG değerleri ölçülür. Hamilelikte, bebeğin Down sendromlu olacağına işaret eden ve Down sendromu anne karnında nasıl anlaşılır sorusuna cevap olabilen belirtiler şunlardır; * Kalp odacıklarında delikler * Ense kalınlığının 3 mm’yi aşması fetal ense kalınlığı * Bağırsağın yeterince gelişmemesi * Üst kol ve üst bacak kemiğinin kısalığı * Kulakların kısalığı * Burun kemiğinin olmaması * Böbrek genişlemesi Down Sendromu Hayvanlar Down sendromu genellikle insanlarda teşhis edilir. Bazı şempanzelerin Down Sendromu’na benzer belirtiler göstermeleri üzerine Down Sendromu hayvanlar için de geçerli kılınmıştır. Şempanzelerin ve insanların genetik yapıları %99 oranında birbirine benzemektedir. Dolayısıyla şempanzeler insanların hayvanlar âlemindeki en yakın akrabaları olarak kabul edilir. Şempanzelerde 24 çiftten oluşan 48 kromozom vardır. İnsanlar da ise 23 çiftten oluşan 46 kromozom bulunur. Bu durum şempanzeler ve insanlar arasındaki genetik benzerliği ortaya koymaktadır. Yani şempanzelerde de insanlarla aynı hastalıklara rastlanabilir. Köpeklerde 78 kromozom bulunur. herhangi bir kusur olması köpekler için ölümcül olabilir. Köpeklerde Down Sendromu nadir görülür. Kromozom anormallikleri olan fetüs anne karnında düzgün büyüyemeyeceği için Down Sendromlu yavru köpeklerin hayatta kalma olasılığı düşüktür. Bu genetik farklılığa sahip olan köpekler; deri yamaları, kronik kuru burun, yetersiz saç ve tüy kaybına bağlı olarak kürkte incelme gibi sıra dışı fiziksel özellikleri sayesinde anlaşılır. Down sendromlu köpekler; tiroid bozuklukları, konjenital kalp kusurları, kötü görme ve işitme problemleri yaşayabilirler. Ayrıca basit komutları bile yerine getirmekte zorluk yaşarlar. Akraba olan hayvanların çiftleştirilmesi sonucu doğan Amerika Birleşik Devletleri’nin güney bölgesindeki beyaz bir kaplan olan Kenny, 2008 yılında son nefesini vermiştir. Kedilerde sadece 19 çift kromozom bulunmaktadır. Bu nedenle 21. kromozoma sahip değillerdir. Dolayısıyla kedilerde Down sendromu görülmez. Ancak başka bir kromozomal bozukluk olan Klinefelter sendromu görülür. Bu sendroma sahip olan kediler, sıra dışı yüz özelliklerine sahiptir, çok büyük görünür ve çok hızlı kilo almaktadırlar. Down sendromunun oluşumunun kaynağı kusurdur. Kedilerde olduğu gibi hayvanların bazılarında 21 çift kromozom bulunmaz. Ancak 21. Kromozomun dışında başka kromozomların çift kopyası olabilir ve ortaya çıkan semptomlar Down sendromu ile benzerlik gösterir. Down Sendromu Hakkında Doğru Bilinen Yanlışlar * Down sendromlu insanlar yalnızca okul öncesi eğitimi alabilir. Üniversite eğitimi alan Down sendromlu bireyler de vardır. Öyle ki ülkemizde yakın geçmişte yaşanmış örnekler vardır. * Down sendromlu bireylerin çocuk sahibi olması mümkündür. Down sendromuna sahip kadınların anne olması mümkündür. Ancak Down sendromlu erkeğin baba olması örneğine şimdiye kadar sadece iki defa rastlanmıştır. * Down sendromlu bireyler kesinlikle Alzheimer hastalığına yakalanır. Down sendromlularda bu hastalığın görülme olasılığı fazla olsa da kaçınılmaz bir son olduğu doğru değildir. Down sendromlularda bu hastalık insanlara göre çok daha önceden meydana gelir. * Bu farklılığa sahip olan bireyler ilişki kuramazlar. Bireyler diğer her insan gibi ilişkilerini şekillendirme yetisine sahiptir. Bir Down sendromlu da sevebilir, aşık olabilir. * Her zaman her koşulda mutlu olabilirler. Normal insanlar ile aynı duygulara sahiptirler. Dolayısıyla onlarda kırılabilir ve üzülebilirler. * Çocuk yapma olayı, sadece ileri yaş evliliğinde olur. 35 yaşın üzerindeki gebeliklerde daha fazla meydana geldiği istatistikler ile ortaya konulmuştur. Ancak doğumların önemli bir kısmını 35 yaşından daha küçük yaştaki annelerin doğumu oluşturmaktadır. Bireylerin birçok anlamda farklı olduğu bilinen bir gerçektir. Ancak bu farklılıkları nedeniyle onları dışlamak doğru değildir. Onların tıpkı kromozomları gibi fazladan ilgiye ve sevgiye ihtiyaçları vardır. Anasayfa » Ense Kalınlığı Ölçümü Nedir?Down Sendromu en sık görülen kromozom anomalisidir. Tüm gebeler 11- 14. gebelik haftasında bebeklerinin bu sendromu taşıma riski açısından değerlendirilir. Bu test ikili test olarak isimlendirilir. Test birkaç aşamalıdır. Önce ultrasonla ense kalınlığı ölçülür, sonra özel bir kan testi yapılır. Gebenin kişisel özellikleri, ultrason ölçümü ve kan testi sonuçları özel bir bilgisayar programında harmanlanarak bebeğin Down Sendromu riski çalışmalar kromozom anomalili bebeklerin özellikle down sendromluların ensede cilt altı bölümünde kalınlaşma olduğunu belirlemiştir. Anne karnındaki süreçte 11-14 hafta arasında bu cilt altı ödemi çok daha fazla görülür. İşte bu bilgiden yola çıkılarak tüm bebeklerin anne karnında bu dönemde ultrasonografi ile ense kalınlıları ölçülür. Ölçüm işlemini yapabilmek için hekimler özel bir eğitim alırlar. Bebeğin uygun pozisyonda olması ve işlemin yapıldığı ultasongrafi cihazının yeterli görüntü kalitesinde olması gerekli şartlardandır. Genellikle karından bakılarak işlem gerçekleştirilse de bazen vajinal ultrasonografi yapmak kalınlığının ölçüm değeri 2,5mm’nin üzerinde olduğunda Downsendromu riski artış gösterir. Ancak tek başına ense kalınlığı downsendromu tanısı koydurmaz. Başka genetik kusurlar, enfeksiyonlar, kalp anomalileri de anne karnında artmış ense kalınlığı ile karşımıza çıkabilir. Eğer çok yüksek değerler izlenirse vakit kaybetmeden tanının konması için CVSkoryonvillus biyopsisi denen işlemin yapılması önerilir. Bu test erken dönemde bebeğin genetik yapısı hakkında bilgi sahibi olmamızı sağlar. Gebeliğin 16. haftasından itibaren ise amniyosentez işlemi yapılarak bebeğin kromozom yapısı ortaya konabilir. Anne Karnındaki Bebeğin Ense Kalınlığı Nasıl Ölçülür? Down sendromu, son yıllarda çok daha fazla görülen, gebelikte tespiti halinde gerekli müdahale yöntemleri doğru ve zamanında uygulandığında tedavi edilerek olası risklerin önlenebildiği genetik bozukluklardır. Down sendromu, gebelikte 1 ve yapılan testler soncunda bebekte ense kalınlığı, PAPP-A ve HCG ölçümleri gibi tetkiklerden elde edilen sonuçlara göre tanısı konulabilen bir genetik bozukluktur. Yapılan ölçümlerin bilgisayar ortamında onlarca değerle uyumu kontrol edildikten sonra down sendromu tanısı olup olmadığı kontrol edilmektedir. Ense Kalınlığı Nasıl Ölçülür? Ense kalınlığı ölçümü, gebelikte 11 ve ultrasonografi sonuçlarına göre yapılmaktadır. Ense kalınlığı ölçümü için yapılan ultrasonografi sonucunda elde edilen değer; 2,5mm üzerinde olduğunda Down sendromu riski artmaktadır. Ense kalınlığı ölçümünden elde edilen sonuç, down sendromu konusunda belirgin bir risk olsa da tek başına bu tanının konmasında asla yeterli değildir. Ense kalınlığı ölçümüyle birlikte kalp anomalisi, enfeksiyon, PAPP-A ve HCG ölçüm sonuçları ile anne karnında meydana gelen ani büyüme de down sendromu konusunda belirleyici unsurlar olacaktır. Ense kalınlığı değeri ile birlikte bu değerlerinde normalüstü çıkması tanının konulmasında oldukça etkili olacaktır. İlgili sonuçlardan birkaçının beklenen değerlerin üstünde çıkmasından sonra tanının konulmasında ilk aşama kaydedildiğinden vakit kaybetmeden koryonvillus biyopsisi adı verilen CVS işlemi yapılır ve tanının kesinliği netlik kazanır. Ense kalınlığı ölçümlerinde doğru yöntemlerin kullanılması, ilgili tanıların konulmasındaki en büyük etkenlerden birisidir. Testin uygulanmasında doğru bilgisayar programı ve hassas ölçülere riayet edildiği takdirde değerler olduğu gibi çıkacak, boş yere gebeyi ve ailesini tedirgin edecek sonuçlar elde edilmeyecektir. Kullanılan aletlerin kalibrasyonunun belirli periyotlarda yapılması ve testi uygulayacak personelin hafta hafta gebelik konularında uzman olması gerekmektedir. Gebelikte testin uygulanacağı haftada bebekte meydana gelmesi muhtemel değişikliklerin farkında olmayan personel tarafından yapılan testlerin sonuçları, yanlış yorumlanacak bu sayede yanlış tedavi ve tanı söz konusu olacaktır. Gebelikte 11 ve yapılacak bu testler ortalama 20 dakika gibi bir süre almaktadır. Ense Kalınlığı Neyi İfade Eder? Ense kalınlığı, down sendromunu ifade ettiği gibi, anne karnında meydana gelen aşırı sıvı birikintisi gibi durumlara da işaret etmektedir. Bu düzensizlik de; yine bir kromozom hatası olan turner sendromu hastalığına işaret eder. Bunun yanında ense kalınlığının 2,5 mm üzerinde olması, iskelet bozuklukları, kalıtsal enfeksiyonel rahatsızlıklar ve akciğer hastalıklarına da işaret edebileceğinden gebelikte 11 ve ikili testlerin kesinlikle yapılması, test sonuçlarına göre istenilen diğer incelemelerin de titizlikle gerçekleştirilmesi gerekmektedir. Beta HCG ve PAPP-A testleri Gebelikte 11 ve 14. Haftada yapılan PAPP-A ve Beta HCG testleri kandaki bu değerlerin ölçülmesiyle gebelik seyrinin sağlıklı bir şekilde devam edip etmediğinin göstergesidir. Kanda Beta HCG değerinin gebeliğin ilerleyen her seviyesinde azalması gerekmektedir. Kandaki Beta HCG değeri, ilerleyen haftalara göre azalma göstermiyorsa enfeksiyon ve akciğer anomalileri durumlarının görülmesi muhtemeldir. PAPP-A ise, gebeliğin ilerlemesiyle belirli seyirlerde artması gereken bir maddedir. Trizomili bebeklerde bu artışın daha yavaş olması veya artışın görünmemesi kromozomal, enfeksiyonal rahatsızlıkların varlığına işaret etmektedir. Bu testlerin yapılması gebelikte fetüs anomalilerinin erken teşhisi açısından oldukça önemlidir. Gebelikte bu haftalarda mevcut tüm anomaliler saptanamayacağından ilerleyen haftalarda izlem bulgularına göre yeni testlerin uygulanması, kandaki değerlerin kontrol edilmesi gerekebilir.

anne karnında ense kalınlığı nedir